শিশুদের মধ্যে ডায়রিয়া

বাচ্চার ডায়রিয়া হলে বাবা-মায়ের মন অস্থির হয়ে যায়—এখন কী করব? কখন ডাক্তার দেখাব? কী খাওয়াব? প্রথম কথাটি হলো: বেশিরভাগ ডায়রিয়া সঠিক যত্নে বাড়িতেই সেরে যায়। কিন্তু পানিশূন্যতার লক্ষণ চিনতে পারলে দ্রুত চিকিৎসা জরুরি। এই গাইডে আমরা বাংলাদেশের প্রেক্ষাপটে শিশুদের ডায়রিয়ার কারণ, বাড়িতে করণীয়, এবং কখন জরুরি ভিত্তিতে ডাক্তারের কাছে যেতে হবে—সে বিষয়ে সহজ ও কার্যকর নির্দেশনা দেব।

শিশুদের ডায়রিয়া হয় কেন? বাংলাদেশে সাধারণ কারণগুলো কী কী?

ডায়রিয়া মূলত ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া বা পরজীবীর সংক্রমণের কারণে হয়। বাংলাদেশে শিশুদের তীব্র ডায়রিয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো রোটাভাইরাস। এছাড়া ই. কোলাই, শিগেলা, কলেরা (ভিব্রিও কলেরি) এবং অ্যামিবা বা জিয়ার্ডিয়ার মতো পরজীবীও ডায়রিয়া ঘটাতে পারে। তবে মনে রাখবেন, বেশিরভাগ ডায়রিয়াই ভাইরাসজনিত এবং শরীর নিজে থেকেই ৫-৭ দিনের মধ্যে সুস্থ হয়ে ওঠে। অ্যান্টিবায়োটিক শুধু ব্যাকটেরিয়া বা নির্দিষ্ট কিছু সংক্রমণে প্রয়োজন—ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া তা দেওয়া ঠিক নয়।

সবচেয়ে বড় ঝুঁকি: পানিশূন্যতা চেনার লক্ষণ

ডায়রিয়ায় শিশুর শরীর থেকে প্রচুর পানি ও লবণ বেরিয়ে যায়। এ কারণে দ্রুত পানিশূন্যতা (ডিহাইড্রেশন) হতে পারে, যা মারাত্মক আকার ধারণ করতে পারে। নিচের টেবিলটি দেখে বুঝুন কখন বাড়িতে যত্ন নেবেন আর কখন জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন।

হালকা পানিশূন্যতা বাড়িতেই ORS ও পর্যাপ্ত তরল দিয়ে সামলানো যায়। কিন্তু মারাত্মক পানিশূন্যতার কোনো লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত হাসপাতালে নিয়ে যান।

ঘরেই করণীয়: ORS স্যালাইন, জিংক আর খাওয়ানো চালিয়ে যাওয়া

ডায়রিয়া শুরু হওয়ার সঙ্গে সঙ্গেই নিচের পদক্ষেপগুলো নিন:

• ORS (জীবননাশক স্যালাইন): প্রতিবার পাতলা পায়খানার পর শিশুকে ORS খাওয়ান। বয়সভেদে পরিমাণ: ২ বছরের কম বয়সী শিশুকে প্রতি পায়খানায় ৫০-১০০ মিলি, আর বড় শিশুকে ১০০-২০০ মিলি। নিরাপদ পানিতে গুলে খাওয়ান। বোতল বা চামচ দিয়ে ধীরে ধীরে দিন।
• জিংক সাপ্লিমেন্ট: ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী জিংক ট্যাবলেট খাওয়ালে ডায়রিয়ার সময়কাল ও তীব্রতা কমে। সাধারণত ১০-১৪ দিন খাওয়ানো হয়।
• খাওয়ানো চালিয়ে যান: বুকের দুধ পেলে মায়ের দুধ চালিয়ে যান। বড় শিশুকে নরম খিচুড়ি, ভাতের মাড়, ডাবের পানি, কলা—এসব দিন। ডায়রিয়ায় শিশুকে না খাইয়ে রাখা সম্পূর্ণ ভুল; খাবার দিলে শরীর দ্রুত সুস্থ হয়।

ডায়রিয়ায় কোন খাবার দেবেন, কোনটা এড়িয়ে চলবেন?

খাওয়ানো নিয়ে বিভ্রান্তি দূর করতে নিচের তালিকাটি দেখুন। মনে রাখবেন, ORS-এর বিকল্প কোনো তরল নয়—ডাবের পানি বা ভাতের মাড় উপকারী হলেও ORS-এর পাশাপাশি দিতে হবে।

কখন দ্রুত চিকিৎসকের কাছে যাবেন?

নিচের যেকোনো একটি লক্ষণ দেখা দিলে দেরি না করে ডাক্তার দেখান বা হাসপাতালে নিয়ে যান:

• মলের সঙ্গে রক্ত বা শ্লেষ্মা (আমাশয়ের লক্ষণ)
• ৩ দিনের বেশি জ্বর (১০১° ফারেনহাইট বা ৩৮.৫° সেলসিয়াসের উপরে)
• বারবার বমি, বিশেষ করে খাবার বা ORS ধরে না
• পানিশূন্যতার মারাত্মক লক্ষণ (উপরের টেবিল দেখুন)
• শিশু অস্বাভাবিক অলস, জ্ঞান কম, বা চোখে তাকায় না
• ৬-৮ ঘণ্টায় প্রস্রাব হয়নি
• ৩ দিনের বেশি ডায়রিয়া চলছে

গুরুত্বপূর্ণ সতর্কতা: শিশুদের ডায়রিয়া থামানোর ওষুধ (যেমন লোপেরামাইড) কখনো নিজে থেকে দেবেন না। এগুলো শরীর থেকে জীবাণু বের হতে বাধা দেয় এবং সংক্রমণ আরও খারাপ করতে পারে। অ্যান্টিবায়োটিকও ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া দেবেন না—শুধু রক্তাক্ত ডায়রিয়া বা নির্দিষ্ট ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণে প্রয়োজন।

প্রতিরোধ: টিকা, হাত ধোওয়া ও নিরাপদ পানি

ডায়রিয়া প্রতিরোধে কয়েকটি সহজ কিন্তু কার্যকরী উপায়:

• রোটাভাইরাস টিকা: বাংলাদেশের শিশুদের জন্য নিয়মিত টিকার তালিকায় এটি যুক্ত। ৬ সপ্তাহ বয়স থেকে মোট ২ বা ৩ ডোজ দিতে হয়। টিকা নিলে মারাত্মক রোটাভাইরাস ডায়রিয়ার ঝুঁকি অনেক কমে যায়।
• হাত ধোওয়া: খাওয়ার আগে, পায়খানার পর ও ডায়াপার বদলানোর পর সাবান দিয়ে হাত ধুয়ে ফেলুন। বাচ্চার হাতও পরিষ্কার রাখুন।
• নিরাপদ পানি ও খাবার: পানি ফুটিয়ে বা ফিল্টার করে খাওয়ান। কাঁচা খাবার, বাইরের কাটা ফল বা অস্বাস্থ্যকর পরিবেশের খাবার এড়িয়ে চলুন।
• বাড়িতে ছড়ানো ঠেকানো: ডায়রিয়ায় আক্রান্ত শিশুর ব্যবহার করা জিনিস (থালা, গ্লাস, খেলনা) আলাদা রাখুন এবং ভালোভাবে জীবাণুমুক্ত করুন।

বিভাগ অনুযায়ী শিশু বিশেষজ্ঞ ডাক্তার খুঁজুন

আপনার এলাকার একজন অভিজ্ঞ শিশু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিতে নিচের তালিকা থেকে আপনার বিভাগ নির্বাচন করুন।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

ডায়রিয়ায় এন্টিবায়োটিক দেওয়া কি জরুরি?

অধিকাংশ ভাইরাল ডায়রিয়ায় এন্টিবায়োটিকের কোনো প্রয়োজন নেই। বরং অপ্রয়োজনীয় এন্টিবায়োটিক পেটের ভালো ব্যাকটেরিয়া নষ্ট করে ডায়রিয়া দীর্ঘায়িত করতে পারে। শুধুমাত্র ডাক্তার যদি ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ (যেমন আমাশয়, রক্ত জ্বর) শনাক্ত করেন, তবে তিনি নির্দিষ্ট এন্টিবায়োটিক দিতে পারেন। নিজে থেকে কখনোই এন্টিবায়োটিক দেবেন না।

বাচ্চা বুকের দুধ বা ফর্মুলা খেতে চাইলে কি দেওয়া উচিত?

হ্যাঁ, বুকের দুধ দেওয়া চালিয়ে যেতে হবে। বুকের দুধে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ানোর উপাদান থাকে এবং ডায়রিয়া থেকে সেরে উঠতে সাহায্য করে। ফর্মুলা দুধের ক্ষেত্রে সাধারণত পাতলা করে দেওয়ার দরকার নেই; স্বাভাবিক নিয়মেই খাওয়াতে পারেন। তবে বাচ্চা যদি বমি করে বা ফর্মুলা সহ্য না করতে পারে, তাহলে অল্প অল্প করে ঘন ঘন খাওয়ানোর চেষ্টা করুন। প্রয়োজনে শিশু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিন।

সাধারণ ডায়রিয়া কত দিন স্থায়ী হয় এবং কখন চিন্তার বিষয়?

ভাইরাল ডায়রিয়া সাধারণত ৩ থেকে ৭ দিনের মধ্যে নিজে থেকে সেরে যায়। তবে যদি তিন দিনের বেশি প্রচণ্ড পাতলা পায়খানা চলতে থাকে, অথবা বাচ্চার জ্বর, পেটে তীব্র ব্যথা, বা বারবার বমি হয়, তাহলে দ্রুত চিকিৎসকের শরণাপন্ন হন। আর যদি পানিশূন্যতার কোনো লক্ষণ (যেমন প্রস্রাব কমে যাওয়া, চোখ বসে যাওয়া, ত্বক শুকিয়ে যাওয়া) দেখা দেয়, তাহলে আর দেরি না করে হাসপাতালে নিয়ে যান।

তথ্যসূত্র

উপরের তথ্যসূত্রগুলো আন্তর্জাতিক জার্নাল, সরকারি স্বাস্থ্য সংস্থা বা স্বীকৃত চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের ওয়েবসাইট থেকে নেওয়া:

• Diarrhoea – World Health Organization (who.int)
• National Guideline for the Management of Diarrhoea in Children – Directorate General of Health Services (DGHS), Bangladesh (dghs.gov.bd)
• World Health Organization — শিশুদের মধ্যে ডায়রিয়া (who.int)
• MedlinePlus — শিশুদের মধ্যে ডায়রিয়া (medlineplus.gov)
• CDC — শিশুদের মধ্যে ডায়রিয়া (cdc.gov)
• NHS — শিশুদের মধ্যে ডায়রিয়া (nhs.uk)