জরুরি হার্ট অ্যাটাকে কোন ডাক্তার দেখাবো?

হার্ট অ্যাটাকের জরুরি মুহূর্তে ‘কোন ডাক্তার দেখাবো?’— এই প্রশ্নটা মনে আসাটাই স্বাভাবিক, কিন্তু এটা ভুল পথে নিয়ে যেতে পারে। আসলে হার্ট অ্যাটাক হলে ডাক্তার খোঁজার সময় নয়, বরং দ্রুত সঠিক জায়গায় পৌঁছানোর সময়। প্রথম কাজ হলো রোগীকে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ইমার্জেন্সি) নিয়ে যাওয়া বা ৯৯৯-এ ফোন করে অ্যাম্বুলেন্স ডাকা। সেখানকার চিকিৎসক দল প্রাথমিক ব্যবস্থা নেবেন এবং প্রয়োজন হলে কার্ডিওলজি টিমকে যুক্ত করবেন। তাই ‘কোন ডাক্তার’ নয়, বরং ‘কোথায় এবং কীভাবে যাবেন’— সেটাই আসল প্রশ্ন।

হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ: কোন সংকেত দেখলে দেরি করবেন না

হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ সব সময় এক রকম হয় না। তবে সাধারণ কিছু সংকেত আছে যা দেখলে দ্রুত ব্যবস্থা নেওয়া জরুরি:

• বুকে চাপ বা ব্যথা: বুকে চাপ, ভারি ভাব, জ্বালা বা চিনচিনে ব্যথা— যা কয়েক মিনিটের বেশি স্থায়ী হয় বা আসে-যায়।
• ব্যথা ছড়ানো: বুক থেকে বাম হাত, চোয়াল, পিঠ বা পেটে ব্যথা ছড়াতে পারে।
• শ্বাসকষ্ট: বুকে ব্যথা ছাড়াই হঠাৎ শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
• ঠান্ডা ঘাম ও বমি ভাব: শরীর ঠান্ডা ঘামে ভিজে যাওয়া, বমি বমি লাগা বা বমি হওয়া।
• মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া: দুর্বলতা বা হঠাৎ অজ্ঞান হওয়া।

মনে রাখবেন: নারী ও ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে লক্ষণ কম স্পষ্ট হতে পারে— যেমন শুধু শ্বাসকষ্ট, বমি ভাব বা পিঠে ব্যথা। তাই সন্দেহ হলেই দেরি না করে ব্যবস্থা নিন।

প্রথম ১০ মিনিটে যা করবেন: ৯৯৯-এ কল ও হাসপাতালে পৌঁছানোর নিয়ম

লক্ষণ দেখা দেওয়ার পর প্রথম ১০ মিনিট অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এই সময়ে যা করবেন:

1. ৯৯৯-এ ফোন করুন: বাংলাদেশের জাতীয় জরুরি নম্বরে কল করে অ্যাম্বুলেন্স ডাকুন। অ্যাম্বুলেন্সে থাকা চিকিৎসা সরঞ্জাম ও প্রশিক্ষিত কর্মী পথেই প্রাথমিক সহায়তা দিতে পারেন।
2. রোগীকে বিশ্রামে রাখুন: রোগীকে বসিয়ে বা শুইয়ে দিন, ঢিলেঢালা পোশাক পরান। কোনো শারীরিক পরিশ্রম করবেন না।
3. অ্যাম্বুলেন্স না পেলে: নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে অন্য কাউকে দিয়ে রোগীকে নিয়ে যান। রোগী নিজে কখনো গাড়ি চালাবেন না।
4. পথে রোগীকে শান্ত রাখুন: তাকে আশ্বস্ত করুন, বড় কোনো কাজ করতে দেবেন না।

মনে রাখবেন: সময়মতো হাসপাতালে পৌঁছানোই হার্টের পেশি বাঁচানোর মূল চাবিকাঠি।

জরুরি বিভাগে কার কাছে চিকিৎসা হয়: ইমার্জেন্সি ডাক্তার না কার্ডিওলজিস্ট?

হাসপাতালের জরুরি বিভাগে পৌঁছানোর পর প্রথমে ইমার্জেন্সি মেডিসিনের ডাক্তার রোগী দেখেন। তিনি দ্রুত ইসিজি (হৃদ্যন্ত্রের তড়িৎ পরীক্ষা) ও ট্রপোনিন (রক্ত পরীক্ষা) করে হার্ট অ্যাটাক নিশ্চিত করেন। প্রয়োজনে কার্ডিওলজি টিমকে ডাকা হয়। ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজিস্টরা ক্যাথ ল্যাবে প্রাইমারি পিসিআই (অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি) করেন বা থ্রম্বোলাইসিস (রক্তের জমাট দ্রবীভূত করার ওষুধ) দেওয়ার সিদ্ধান্ত নেন।

নিচের টেবিলটি দেখিয়ে দেবে কখন জরুরি বিভাগে যেতে হবে এবং কখন কার্ডিওলজিস্টের নিয়মিত সেশনে (ওপিডি) যাওয়া যায়:

সুতরাং হার্ট অ্যাটাকের জরুরি অবস্থায় সরাসরি ইমার্জেন্সি বিভাগে যাওয়াই সঠিক পথ।

ক্যাথ ল্যাব ও ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজিস্ট: গোল্ডেন আওয়ার কেন গুরুত্বপূর্ণ

হার্ট অ্যাটাক হলে হৃদ্যন্ত্রে রক্ত সরবরাহকারী ধমনীতে জমাট বেঁধে যায়। এই জমাট যত দ্রুত খোলা যায়, হার্টের পেশি তত কম ক্ষতিগ্রস্ত হয়। চিকিৎসাবিজ্ঞানে এই সময়কে ‘গোল্ডেন আওয়ার’ বলা হয়— সাধারণত লক্ষণ শুরু থেকে ৬০-৯০ মিনিটের মধ্যে চিকিৎসা শুরু করা সবচেয়ে কার্যকর।

এই সময়ে ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজিস্টরা ক্যাথ ল্যাবে প্রাইমারি পিসিআই (অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি) করেন— একটি ছোট ক্যাথেটার ধমনী দিয়ে প্রবেশ করিয়ে বেলুন দিয়ে জমাট ফুলিয়ে রক্তনালি খুলে দেন এবং প্রায়ই স্টেন্ট (জালি নল) বসান। যদি ক্যাথ ল্যাব না থাকে বা দূরত্ব বেশি হয়, তবে থ্রম্বোলাইসিস (শিরায় ওষুধ দিয়ে জমাট গলানো) দেওয়া হতে পারে।

বাংলাদেশের জেলা পর্যায়ে ক্যাথ ল্যাব সীমিত, তাই আগে থেকে জেনে রাখুন আপনার নিকটবর্তী কোন হাসপাতালে ২৪ ঘণ্টা ক্যাথ ল্যাব ও ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজিস্টের সুবিধা আছে। জরুরি অবস্থায় এই তথ্য সময় বাঁচাতে পারে।

হার্ট অ্যাটাকের সময় যা করবেন না: সাধারণ ভুলগুলো

জরুরি মুহূর্তে কিছু কাজ করা মারাত্মক বিপদ ডেকে আনতে পারে। নিচের কাজগুলো কখনোই করবেন না:

• ডাক্তার খোঁজার জন্য সময় নষ্ট করবেন না: ফোন করে সিনিয়র কার্ডিওলজিস্টের পরামর্শ নেওয়ার চেষ্টা অ্যাম্বুলেন্স বা জরুরি বিভাগে যাওয়ার বিকল্প নয়।
• নিজে অ্যাসপিরিন বা অন্য ওষুধ খাবেন না: চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া অ্যাসপিরিন খাওয়া বিপজ্জনক হতে পারে (যেমন রক্তক্ষরণের ঝুঁকি)। জরুরি বিভাগে চিকিৎসক যা প্রয়োজন মনে করবেন তা ব্যবস্থা করবেন।
• বাসায় ডাক্তার ডেকে সময় নষ্ট করবেন না: বাসায় এসে ডাক্তার প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম ও চিকিৎসা দিতে পারবেন না। সরাসরি হাসপাতালে যান।
• ভেষজ বা ঘরোয়া প্রতিকারের আশায় বসে থাকবেন না: হার্ট অ্যাটাকের সময় কোনো ভেষজ বা ঘরোয়া পদ্ধতি কাজ করে না; এটি সময় নষ্ট ও জীবন বিপন্ন করে।
• লক্ষণ হালকা মনে করে দেরি করবেন না: বুকে সামান্য চাপ বা অস্বস্তি হলেও সেটা হার্ট অ্যাটাকের শুরু হতে পারে। ‘আরাম পাবে’ ভেবে অপেক্ষা করবেন না।

বিভাগ অনুযায়ী চিকিৎসক খুঁজুন

হার্ট অ্যাটাকের জরুরি অবস্থা কাটিয়ে ওঠার পর দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসা ও নিয়মিত ফলোআপের জন্য কার্ডিওলজিস্টের পরামর্শ প্রয়োজন। নিচের টেবিলে বাংলাদেশের বিভিন্ন বিভাগে বক্ষব্যাধি (পালমোনোলজি) ও মেডিসিন বিশেষজ্ঞ ডাক্তারদের তালিকা দেওয়া হলো, যারা হার্টের সমস্যার প্রাথমিক মূল্যায়ন ও রেফারেল করতে পারেন। মনে রাখবেন: জরুরি অবস্থায় সরাসরি হাসপাতালে যাওয়াই প্রথম পদক্ষেপ।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

আমার বুকের ব্যথা কম-বেশি হচ্ছে, কিন্তু নিশ্চিত না যে হার্ট অ্যাটাক হয়েছে। তবু কি ৯৯৯ কল করব?

হ্যাঁ, নিশ্চিত না হলেও কল করা নিরাপদ। হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ সবসময় নাটকীয় হয় না—কখনো চাপ, অস্বস্তি, বাম হাত বা চোয়ালে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, বমি বমি ভাব দেখা দেয়। ৯৯৯-এর অপারেটর আপনার অবস্থা বুঝে প্রয়োজনীয় নির্দেশনা দেবেন। মনে রাখবেন, মিথ্যা অ্যালার্মের চেয়ে দেরি করা বেশি ক্ষতিকর।

অ্যাম্বুলেন্স আসতে ২০-৩০ মিনিট লাগছে। আমি নিজেই রোগীকে গাড়ি করে হাসপাতালে নিয়ে যেতে পারি কি?

শেষ চেষ্টা হিসেবে নিজে নেওয়া যেতে পারে, কিন্তু ঝুঁকি আছে। অ্যাম্বুলেন্সের ভেতর প্রশিক্ষিত কর্মী থাকেন যারা পথেই প্রাথমিক চিকিৎসা (যেমন সিপিআর, অক্সিজেন) দিতে পারেন। আপনি একা গাড়ি চালালে বা রোগীকে নিয়ে গেলে যানজট, অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার মতো জটিলতা সামলানো কঠিন। তাই অ্যাম্বুলেন্সের জন্য অপেক্ষা করাই ভালো। যদি একান্তই নিজে নিতে হয়, তবে কাছের কোনো স্বজনকে সঙ্গে নিন এবং হাসপাতালের জরুরি বিভাগে পৌঁছানোর পরপরই বলুন ‘হার্ট অ্যাটাক সন্দেহে এসেছি’।

আমি আগে থেকেই একজন কার্ডিওলজিস্টের অধীনে চিকিৎসা নিচ্ছি। হার্ট অ্যাটাক হলে কি সরাসরি তাঁর চেম্বারে ছুটে যাওয়া উচিত?

না। চেম্বারে সরাসরি যাওয়া সময় নষ্ট করবে। কার্ডিওলজিস্টের চেম্বারে জরুরি ব্যবস্থা নেওয়ার সব সরঞ্জাম নাও থাকতে পারে। হার্ট অ্যাটাক সন্দেহ হলে প্রথমে নিকটস্থ কোনো হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান। সেখানকার চিকিৎসকরা প্রাথমিক ইসিজি ও ওষুধ দেবেন এবং আপনার কার্ডিওলজিস্টের সঙ্গে যোগাযোগ করিয়ে দেবেন। পরবর্তী বিশেষায়িত চিকিৎসা (যেমন ক্যাথ ল্যাব) সেখান থেকে ব্যবস্থা করা হবে।

নিকটস্থ হাসপাতালে ক্যাথ ল্যাব বা কার্ডিওলজিস্ট না থাকলে কী করব?

সেই হাসপাতালের জরুরি বিভাগই প্রথম গন্তব্য হওয়া উচিত। তারা রোগীকে স্থিতিশীল করবে এবং প্রয়োজনে অ্যাম্বুলেন্সে করে ক্যাথ ল্যাব আছে এমন বড় হাসপাতালে স্থানান্তর করবে। নিজে গিয়ে ক্যাথ ল্যাব খোঁজার চেয়ে ইমার্জেন্সি টিমের কাছে দায়িত্ব ছেড়ে দেওয়াই নিরাপদ। মনে রাখবেন, গোল্ডেন আওয়ার (প্রথম ১-২ ঘণ্টা) হলেও, সময়মতো প্রাথমিক চিকিৎসা না পেলে পরবর্তী ধাপ ব্যর্থ হবে।

হার্ট অ্যাটাকের পর আমি বা পরিবারের কেউ আতঙ্কিত হয়ে ‘কোন ডাক্তার দেখাবো’ ভেবে অনেকক্ষণ ফোন করলাম। এখন কী করা উচিত?

আতঙ্কিত না হয়ে এখনই কাজ করুন। ফোন ধরে আর সময় নষ্ট না করে রোগীকে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে নিয়ে যান বা ৯৯৯-এ কল করুন। মনে রাখবেন, আপনি একা নন—হাসপাতালের জরুরি বিভাগে চব্বিশ ঘণ্টা ট্রেনিংপ্রাপ্ত চিকিৎসক ও নার্স থাকেন যারা হার্ট অ্যাটাকের প্রাথমিক চিকিৎসা জানেন। ‘কোন ডাক্তার’ এপ্রোচ ছেড়ে ‘কোথায় যাব’ এপ্রোচ নিন। বিলম্ব হলেও এখনো সম্ভাবনা আছে, তাই দেরি না করেই ব্যবস্থা নিন।

তথ্যসূত্র

উপরের তথ্যসূত্রগুলো আন্তর্জাতিক জার্নাল, সরকারি স্বাস্থ্য সংস্থা বা স্বীকৃত চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের ওয়েবসাইট থেকে নেওয়া:

• NHS – Heart attack (nhs.uk)
• WHO – Cardiovascular diseases (who.int)
• CDC – Heart Disease (cdc.gov)
• NHLBI – Heart Attack (nhlbi.nih.gov)
• World Health Organization — জরুরি হার্ট অ্যাটাকে কোন ডাক্তার দেখাবো? (who.int)
• MedlinePlus — জরুরি হার্ট অ্যাটাকে কোন ডাক্তার দেখাবো? (medlineplus.gov)