জরায়ু মুখের ক্যান্সার স্ক্রিনিং এ কোন ডাক্তার দেখাবো?

আপনি যদি ভাবছেন জরায়ু মুখের ক্যান্সার স্ক্রিনিং করাতে কোন ডাক্তারের কাছে যাবেন, তাহলে সরাসরি উত্তরটা জেনে নিন: গাইনোকোলজিস্ট (স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ) সর্বোত্তম ও সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য পছন্দ। তবে বাংলাদেশের কমিউনিটি ও প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা স্তরে প্রশিক্ষিত নার্স, মিডওয়াইফ কিংবা উপজেলা স্বাস্থ্যকর্মীরাও ভিআইএ (VIA) স্ক্রিনিং করতে পারেন। অর্থাৎ আপনার কাছে কোনো গাইনোকোলজিস্ট না থাকলেও স্ক্রিনিংয়ের সুযোগ আছে—শুধু জানতে হবে কোথায় এবং কাকে দেখাবেন। এই নিবন্ধটি ধাপে ধাপে বুঝিয়ে দেবে আপনার জন্য কোন ডাক্তার বা স্বাস্থ্যকর্মী ঠিক হবে।

জরায়ু মুখের ক্যান্সার স্ক্রিনিং কী এবং কেন প্রয়োজন?

জরায়ু মুখের ক্যান্সার স্ক্রিনিং মানেই হলো সুস্থ অবস্থায়ই একটু পরীক্ষা করে দেখা যে জরায়ুর মুখে ক্যান্সার হওয়ার আগের কোনো অস্বাভাবিক পরিবর্তন আছে কি না। ক্যান্সার হলে ‘ক্যান্সার’ শব্দটি শুনে ভয় পাওয়ার কিছু নেই, যদি প্রাথমিক অবস্থায় ধরা পড়ে তাহলে সম্পূর্ণ নিরাময় সম্ভব। স্ক্রিনিংয়ের উদ্দেশ্যই হলো সেই প্রাথমিক পরিবর্তন শনাক্ত করা, যখন কোনো লক্ষণই নেই। বাংলাদেশে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত পদ্ধতি হলো ভিজুয়াল ইন্সপেকশন উইথ অ্যাসিটিক অ্যাসিড (VIA)। এ ছাড়া প্যাপ স্মিয়ার ও এইচপিভি ডিএনএ পরীক্ষাও কিছু জায়গায় পাওয়া যায়। নিয়মিত স্ক্রিনিং করালে মৃত্যুঝুঁকি অনেকটাই কমানো সম্ভব।

কে স্ক্রিনিং করতে পারেন? (স্তরভিত্তিক পরিচিতি)

বাংলাদেশের স্বাস্থ্য ব্যবস্থায় জরায়ু মুখের ক্যান্সার স্ক্রিনিং বিভিন্ন স্তরে করানো যায়। নিচের টেবিলটি দেখলে আপনি সহজেই বুঝতে পারবেন আপনার অবস্থান ও সুবিধা অনুযায়ী কাকে দেখাবেন:

মনে রাখবেন: প্রথম স্তরের স্বাস্থ্যকর্মীরা VIA স্ক্রিনিংয়ে প্রশিক্ষিত। তারা অস্বাভাবিক কিছু দেখতে পেলে আপনাকে গাইনোকোলজিস্টের কাছে পাঠাবেন। তাই যদি গাইনোকোলজিস্ট কাছে না পান, নিরুৎসাহিত না হয়ে কমিউনিটি ক্লিনিক বা উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্সে যোগাযোগ করুন।

বিভাগ অনুযায়ী ডাক্তার খুঁজুন

ঢাকা ও বিভাগীয় শহরে গাইনোকোলজিস্ট ও অনকোলজিস্ট ডাক্তার পাওয়া সহজ। নিচের টেবিল থেকে আপনার বিভাগের ডাক্তারদের তালিকা দেখে নিতে পারেন:

কবে, কখন স্ক্রিনিং করাবেন? (বয়স ও ফ্রিকোয়েন্সি)

বাংলাদেশের জাতীয় নির্দেশিকা অনুযায়ী, জরায়ু মুখের ক্যান্সারের সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ বয়স ৩০ থেকে ৪৯ বছর। এই বয়সী প্রতিটি নারীর প্রতি ৩ থেকে ৫ বছরে অন্তত একবার স্ক্রিনিং করানো উচিত। যদি আপনার বয়স ৩০-এর নিচে হয় এবং কোনো বিশেষ ঝুঁকি (যেমন এইচপিভি সংক্রমণ) না থাকে, তাহলে সাধারণত স্ক্রিনিংয়ের প্রয়োজন নেই। তবে ৫০ বছরের পরে যারা আগে কখনো স্ক্রিনিং করেননি, তারাও একবার করিয়ে নিতে পারেন। নিয়মিত স্ক্রিনিংয়ে ধরা পড়া অস্বাভাবিক পরিবর্তনকে সহজেই চিকিৎসা দিয়ে ক্যান্সার হওয়ার আগেই প্রতিরোধ করা সম্ভব।

স্ক্রিনিংয়ের পর ফল অস্বাভাবিক হলে কী করবেন? (রেফারেল পথ)

VIA বা প্যাপ স্মিয়ারে যদি অস্বাভাবিক কিছু ধরা পড়ে, তাহলে আতঙ্কিত না হয়ে পরবর্তী ধাপে যান। কমিউনিটি স্বাস্থ্যকর্মী বা উপজেলা ডাক্তার আপনাকে গাইনোকোলজিস্টের কাছে রেফার করবেন। গাইনোকোলজিস্ট কলপোস্কোপি (একটি বিশেষ বাইনোকুলার ডিভাইস দিয়ে জরায়ু মুখ পরীক্ষা) এবং প্রয়োজনে বায়োপসি (টিস্যুর নমুনা) করবেন। বায়োপসিতে ক্যান্সার নিশ্চিত হলে চিকিৎসার জন্য অনকোলজিস্টের (ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ) তত্ত্বাবধানে পড়তে হবে। মনে রাখবেন: প্রথম ধাপে ধরা পড়লে চিকিৎসায় সাফল্যের হার অনেক বেশি। বাংলাদেশের সরকারি মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল ও বিশেষায়িত ক্যান্সার হাসপাতালে এই রেফারেল পথ সম্পূর্ণ বিনামূল্যে পাওয়া যায়।

প্রাইভেসি ও নারী ডাক্তারের সুবিধা: কোথায় পাবেন?

অনেক নারী স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষার সময় ব্যক্তিগত গোপনীয়তা ও নারী চিকিৎসকের প্রয়োজনীয়তা অনুভব করেন। বাংলাদেশের অধিকাংশ উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্স, জেলা হাসপাতাল ও মেডিকেল কলেজ হাসপাতালে নারী চিকিৎসক ও নার্স রয়েছেন এবং পরীক্ষার জন্য পৃথক কক্ষের ব্যবস্থা আছে। তাছাড়া বাংলাদেশ সরকার ও UNFPA-এর যৌথ উদ্যোগে পরিচালিত স্ক্রিনিং ক্যাম্পগুলোতে নারী স্বাস্থ্যকর্মী দ্বারা স্ক্রিনিং করা হয় এবং গোপনীয়তা বজায় রাখা হয়। বেসরকারি ক্লিনিকেও নারী গাইনোকোলজিস্ট পাওয়া যায়। তাই আপনি যে বিভাগেই থাকুন, আগে থেকে জেনে নিন যে সেখানে নারী ডাক্তারের ব্যবস্থা আছে কি না। প্রয়োজনে উপরের টেবিল থেকে আপনার বিভাগের গাইনোকোলজিস্টদের তালিকা দেখে যোগাযোগ করতে পারেন।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

গ্রামীণ এলাকায় থাকলে কীভাবে স্ক্রিনিং করাব? উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্সে কি গাইনোকোলজিস্ট না থাকলেও স্ক্রিনিং সম্ভব?

হ্যাঁ, সম্ভব। উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্স বা কমিউনিটি ক্লিনিকে প্রশিক্ষিত নার্স, মিডওয়াইফ বা স্বাস্থ্যকর্মীরা ভিআইএ (VIA) স্ক্রিনিং করতে পারেন। স্ক্রিনিং পদ্ধতি সহজ, তাই অভিজ্ঞ স্বাস্থ্যকর্মীর কাছেও এটি করানো নিরাপদ। তবে ফল অস্বাভাবিক হলে আপনাকে গাইনোকোলজিস্টের কাছে রেফার করা হবে। গ্রামে কোনো গাইনোকোলজিস্ট না থাকলেও স্ক্রিনিংয়ের সুযোগ আছে—শুধু নিকটস্থ স্বাস্থ্যকেন্দ্রে যোগাযোগ করুন।

স্ক্রিনিং করার আগে কোনো বিশেষ প্রস্তুতি দরকার কি? যেমন মাসিক চলাকালীন কি স্ক্রিনিং করা যায়?

স্ক্রিনিংয়ের আগে সাধারণত বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না। তবে মাসিক চলাকালীন স্ক্রিনিং না করাই ভালো, কারণ রক্তপাতের কারণে ভিআইএ বা প্যাপ স্মিয়ারের ফলাফল সঠিক নাও আসতে পারে। মাসিক শেষ হওয়ার ৫-৭ দিন পরে স্ক্রিনিং করানো সবচেয়ে উপযুক্ত। এছাড়া ২৪-৪৮ ঘণ্টা আগে যোনিপথে কোনো কিছু (সেক্স, ডুচ, ওষুধ) ব্যবহার না করাই ভালো।

স্ক্রিনিং করতে কষ্ট বা ব্যথা হয় কি? সাধারণত কত সময় লাগে?

স্ক্রিনিংয়ে সাধারণত তেমন ব্যথা হয় না, তবে কিছুটা অস্বস্তি বা চাপ অনুভূত হতে পারে। প্রক্রিয়াটি খুব দ্রুত—সাধারণত ৫-১০ মিনিটের মধ্যে সম্পন্ন হয়। ভিআইএ পদ্ধতিতে ভিনেগার দিয়ে জরায়ুমুখ পরীক্ষা করা হয়, যাতে সামান্য জ্বালা-পোড়া লাগতে পারে, কিন্তু তা মিনিটের মধ্যেই কমে যায়। আপনি যদি নার্ভাস থাকেন, তাহলে স্ক্রিনিংয়ের সময় আরাম করে শ্বাস নিন এবং স্বাস্থ্যকর্মীকে জানান।

স্ক্রিনিংয়ের ফলাফল নরমাল এলে কত বছর পর আবার স্ক্রিনিং করাতে হবে?

ফলাফল নরমাল এলে সাধারণত ৩-৫ বছর পর পুনরায় স্ক্রিনিং করানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। তবে আপনার বয়স ও ঝুঁকির কারণের ওপর ভিত্তি করে সময়সীমা কম বা বেশি হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ২১-২৯ বছর বয়সী নারীদের প্রতি ৩ বছর অন্তর প্যাপ স্মিয়ার করানো উচিত, আর ৩০-৬৫ বছর বয়সী নারীরা প্রতি ৫ বছর অন্তর এইচপিভি টেস্ট বা প্রতি ৩ বছর অন্তর প্যাপ স্মিয়ার করাতে পারেন। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মতো নিয়মিত স্ক্রিনিং চালিয়ে যান।

পুরুষ ডাক্তারের কাছে যেতে লজ্জা বা দ্বিধা হলে কী করব? নারী ডাক্তার কোথায় পাব?

বাংলাদেশের অধিকাংশ সরকারি হাসপাতাল ও অনেক প্রাইভেট ক্লিনিকে নারী গাইনোকোলজিস্ট বা নারী স্বাস্থ্যকর্মীরা আছেন। আপনি চাইলে নারী ডাক্তার বেছে নিতে পারেন। উপজেলা ও জেলা হাসপাতালে সাধারণত নারী ডাক্তার থাকেন। এছাড়া এমসিএইচ সার্ভিস, ঢাকা মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল, বা বেসরকারি উদ্যোগের (যেমন: জরায়ুমুখ ক্যান্সার প্রতিরোধ প্রকল্প) মাধ্যমে নারী স্বাস্থ্যকর্মীর সাহায্য পাওয়া যায়। মনে রাখবেন, আপনার স্বাচ্ছন্দ্যই প্রথম—এমন ডাক্তার বা স্বাস্থ্যকর্মী বেছে নিন যাতে আপনি নিরাপদ ও স্বচ্ছন্দ বোধ করেন।

তথ্যসূত্র

উপরের তথ্যসূত্রগুলো আন্তর্জাতিক জার্নাল, সরকারি স্বাস্থ্য সংস্থা বা স্বীকৃত চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের ওয়েবসাইট থেকে নেওয়া:

• Cervical cancer – WHO (who.int)
• CDC – Cervical Cancer Screening (cdc.gov)
• World Health Organization — জরায়ু মুখের ক্যান্সার স্ক্রিনিং এ কোন ডাক্তার দেখাবো? (who.int)
• MedlinePlus — জরায়ু মুখের ক্যান্সার স্ক্রিনিং এ কোন ডাক্তার দেখাবো? (medlineplus.gov)
• CDC — জরায়ু মুখের ক্যান্সার স্ক্রিনিং এ কোন ডাক্তার দেখাবো? (cdc.gov)
• NHS — জরায়ু মুখের ক্যান্সার স্ক্রিনিং এ কোন ডাক্তার দেখাবো? (nhs.uk)